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Qu'est-ce qu'un oignon ?
Lorsque le gros orteil s'écarte vers le deuxième orteil, une grosse bosse osseuse se forme. C'est ce qu'on appelle un oignon. Le terme médical est hallux (gros orteil) valgus (orienté vers l'extérieur). La proéminence osseuse est due au fait que les os pointent dans la mauvaise direction.
Quelles sont les causes d'un oignon ?
La cause d'un oignon est généralement due à un certain nombre de facteurs. Les oignons ont tendance à être présents dans les familles, et il existe donc une forte composante héréditaire. Ils peuvent également faire partie d'autres pathologies telles que l'arthrite du gros orteil, la polyarthrite rhumatoïde, l'hypermobilité (double articulation) et les pieds plats. Les chaussures mal adaptées et les talons hauts sont souvent accusés d'être à l'origine d'un oignon, mais cela n'est pas prouvé. Les oignons sont certainement plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
Est-ce que ça va empirer ?
Il peut être difficile de dire si votre oignon va définitivement s'aggraver. Le risque d'aggravation d'un oignon est certainement plus élevé s'il y a des antécédents familiaux de très mauvais oignons. Ils ont également tendance à évoluer avec des pathologies telles que la polyarthrite rhumatoïde.
Pourquoi les oignons sont-ils douloureux ?
Les oignons ont tendance à provoquer une douleur due à la proéminence osseuse qui peut ensuite frotter sur les chaussures. Dans certains cas, il peut entraîner une pression et une irritation du nerf situé sur le côté du gros orteil. Lorsque les oignons progressent et s'aggravent, ils peuvent causer des problèmes avec les autres orteils, tels que des déformations des orteils voisins et une pression accrue sur l'avant-pied, entraînant des douleurs (métatarsalgie) et des fractures de stress.
Quelles sont les options de traitement ?
De manière générale, les oignons peuvent être traités avec ou sans chirurgie. Les méthodes non-chirurgicales consistent à porter des chaussures larges avec des matériaux souples pour s'adapter à la proéminence osseuse de l'oignon. Les sangles et les orthèses d'orteil peuvent aider à redresser l'orteil, mais la déformation revient dès que les sangles et les orthèses sont retirées. On a souvent recours aux analgésiques et on évite les activités qui aggravent les symptômes en cas de douleur aiguë à l'oignon. Les méthodes de traitement non chirurgicales visent à gérer les symptômes de l'oignon, mais aucune d'entre elles ne permet de corriger définitivement la déformation.
La chirurgie n'est entreprise que lorsque les méthodes non chirurgicales ont été essayées mais ne résolvent pas les symptômes de la douleur. La chirurgie consiste à redresser les os qui pointent dans la mauvaise direction et à les maintenir à l'aide de vis et de broches. Cela permettra aux os de guérir dans une position corrigée. Dans certains cas graves, d'autres interventions peuvent être effectuées pour corriger la forme du pied.
Quel est le taux de réussite de la chirurgie des oignons ?
Plus de 90% des personnes sont satisfaites de la correction chirurgicale de l'oignon. Cependant, le temps de récupération après l'opération ne doit pas être sous-estimé. Si vous envisagez de subir une intervention chirurgicale pour votre oignon, il est important d'avoir une consultation médicale complète pour discuter des options de traitement et du temps de récupération.
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Chirurgien orthopédiste consultant
M. Ieong est consultant en chirurgie traumatologique et orthopédique, avec une formation spécialisée en chirurgie du pied et de la cheville.
M. Ieong a obtenu son diplôme de la faculté de médecine de l'Imperial College London en 2007. Il a suivi sa formation de spécialiste en orthopédie à Londres, dans le doyenné de North West Thames London. Il a été largement exposé aux pathologies et aux traumatismes du pied et de la cheville. Mary et a travaillé pendant un an dans le service du pied et de la cheville du Royal National Orthopaedic Hospital, où il a acquis de l'expérience dans la gestion des pathologies complexes du pied et de la cheville et dans la reconstruction. Il a ensuite suivi une formation spécialisée dans le pied et la cheville au centre orthopédique Nuffield d'Oxford, couvrant les corrections de déformations et les conditions arthritiques. Il a ensuite suivi un stage de spécialisation dans le domaine du pied et de la cheville à l'hôpital Addenbrookes de Cambridge, où il a acquis une expérience supplémentaire en matière de traumatismes complexes du pied et de la cheville et d'affections du pied diabétique. M. Ieong a été nommé chirurgien orthopédique consultant au West Hertfordshire Hospitals NHS Trust en 2019.
M. Ieong participe activement à l'enseignement des stagiaires en chirurgie. Il est membre de la British Orthopaedic Foot and Ankle Society et se tient au courant en participant régulièrement à des conférences et à des cours de formation. Il a publié ses recherches dans des revues à comité de lecture et a présenté ses travaux au niveau national et international. Il a obtenu une place dans le programme de leadership de la BOA et a développé des projets d'amélioration de la qualité dans l'éducation des patients et la promotion d'une approche de la gestion centrée sur le patient.