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Una fístula anal es un pequeño túnel hueco que se desarrolla entre el extremo del intestino y la piel del ano. Suelen formarse como resultado de una infección o una afección inflamatoria cerca del ano que provoca una acumulación de pus en el tejido cercano. Cuando el pus drena, puede dejar un pequeño canal.
El objetivo de la cirugía es eliminar la fístula, al tiempo que se protegen los músculos del esfínter, que, si se dañan, podrían causar incontinencia.
La cirugía de la fístula anal se suele aconsejar cuando se experimenta alguno de los siguientes síntomas:
Dependiendo de la posición de la fístula en relación con los músculos del esfínter, existen dos posibles opciones de tratamiento:
Una fistulotomía
Si la fístula es baja, se realizará una fistulotomía. Se trata de cortar la longitud de la fístula para que la herida pueda cicatrizar con tejido sano y formar una cicatriz plana. Esto sólo se hará si el daño del esfínter anal externo es mínimo, y la continencia no se verá afectada.
Una puntada de setón
Si la fístula es alta, puede ser necesaria más de una operación. Inicialmente se coloca un trozo de hilo quirúrgico, llamado setón, en la fístula. Se deja allí durante varias semanas para permitir que el líquido drene fácilmente, reducir el riesgo de infección y permitir que el túnel comience a cicatrizar. Una vez cicatrizado, se considerará un procedimiento adicional que podría incluir una fistulotomía, un tapón de fístula, LIFT (ligadura del tracto interesfinteriano), FILAC (cierre con láser) o pasta de colágeno.
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